___________________ , dnia _____________

					Komornik Sądowy Rewiru VIII
					przy Sądzie Rejonowym dla m.st. Warszawy
Wierzyciel_______________________________________________________________
(imię, nazwisko/nazwa, adres)

Dłużnik:_________________________________________________________________
(imię, nazwisko/nazwa, adres)

WNIOSEK O WSZCZĘCIE EGZEKUCJI W CELU OPRÓŻNIENIA LOKALU MIESZKALNEGO ORAZ WYEGZEKWOWANIA ŚWIADCZENIA PIENIĘŻNEGO

Załączając wyrok Sądu Rejonowego w _______________________ z dnia _______________
syg. akt ___________ zaopatrzony w klauzulę wykonalności tegoż Sądu z dnia ______________
na podstawie którego dłużnik wraz z następującymi osobami:  ____________________________
 ___________________________________________________________________________
(podaj imiona, nazwiska, stopień pokrewieństwa)
______________________________________________________________ ma opróżnić lokal
mieszkalny w ___________________________ ul. ________________________________ oraz
zapłacić na rzecz wierzyciela kwotę: ________________________________________________
__________________ z odsetkami od _______________ do dnia zapłaty wnoszę:
	(słownie)

1) o wszczęcie egzekucji poprzez wezwanie  dłużnika do dobrowolnego opróżnienia zajmowanego lokalu w _______________________ przy ul. ____________________________
składającego się z _______________________. izb w ciągu 7 dni, a po bezskutecznym upływie
tego terminu o usunięcie dłużnika  z powyższego lokalu.

2) wszczęcie egzekucji w celu ściągnięcia kwoty _____________________________________
oraz kosztów procesowych i kosztów postępowania egzekucyjnego poprzez:
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________

3) wszczęcie egzekucji z wynagrodzenia za pracę poprzez zajęcie wynagrodzenia w celu wyegzekwowania kwot jak w pkt.2.

4) zawiadomienie wierzyciela o terminie dokonywanych czynności egzekucyjnych.

				_____________
				(podpis wierzyciela)

Załączniki:
1. tytuł wykonawczy.